Состав
Действующее вещество: эсциталопрама оксалат (эквивалентно 5/10/15/20 мг эсциталопрама в основании).
Особенность Селектры — широкая линейка дозировок: 5, 10, 15 и 20 мг. Это шире, чем у большинства других эсциталопрамов в РФ.
О препарате
Селектра vs Ципралекс vs российские дженерики
| Препарат | Производитель | Страна | Цена за 28 таб. 10 мг | Сегмент |
|---|---|---|---|---|
| Ципралекс | H. Lundbeck | Дания | обычно 2000–3500 ₽ | Оригинал |
| Селектра | Abbott / Actavis | Швейцария / Исландия | обычно 1500–2500 ₽ | Премиум-дженерик |
| Элицея | KRKA | Словения | обычно 800–1500 ₽ | Средний |
| Ленуксин | Gedeon Richter | Венгрия | обычно 700–1300 ₽ | Средний |
| Эсципи | IPCA | Индия | обычно 400–800 ₽ | Бюджетный |
| Эсциталопрам Канон | Канонфарма | Россия | обычно 350–600 ₽ | Бюджетный |
| Эсциталопрам | Различные российские | Россия | обычно 200–500 ₽ | Самый бюджетный |
Цены ориентировочные, в аптеках Москвы 2026.
Что одинаково: действующее вещество эсциталопрам, механизм, показания, спектр побочек.
Что выделяет Селектру:
- Европейское производство по EMA-стандарту.
- Одна из самых широких линеек дозировок среди эсциталопрамов в РФ — 5, 10, 15 и 20 мг.
- Двойной бренд (Abbott + Actavis) — на коробке может быть указан как владелец РУ, так и фактический производитель в зависимости от партии. Это норма, не подделка.
Дозировки 5/10/15/20 мг — почему важна гибкость
В РФ Селектра доступна в четырёх дозировках: 5, 10, 15 и 20 мг. У большинства других эсциталопрамов — только 10 и 20 мг (некоторые — также 5).
Гибкая линейка важна:
- Тонкая титрация для пожилых: старт с 5 мг → 10 мг.
- Медленные метаболизаторы CYP2C19: оптимальная доза часто 5–7,5 мг — Селектра 5 мг или половина 15 мг даёт нужный шаг.
- Промежуточные дозы при переносимости: если 10 мг переносится плохо, а 5 мг — недостаточно, есть форма 7,5 мг (половина 15 мг).
- Постепенная отмена: ступени 20 → 15 → 10 → 5 → отмена работают мягче, чем 20 → 10 → 5 → отмена.
Показания и схема приёма
Те же, что у эсциталопрама в целом. Подробнее — на странице Эсциталопрам.
| Показание | Доза |
|---|---|
| Депрессия (F32, F33) | 10 мг/сут, при необходимости до 20 мг |
| Паническое расстройство | старт 5 мг 1 нед → 10 мг → до 20 мг |
| Тревожные и фобические расстройства | 10–20 мг |
| Пожилые (>65 лет) | 5 мг → максимум 10 мг |
| Печёночная недостаточность | 5 мг 2 нед → максимум 10 мг |
Время приёма — любое; главное — в одно и то же время каждый день. Максимум — 20 мг/сут.
Побочки, противопоказания, отмена
Спектр побочек и противопоказаний — общий для эсциталопрама (тошнота, бессонница, сексуальные побочки, серотониновый синдром при сочетаниях с триптанами/ИМАО/трамадолом, удлинение QT в высоких дозах, гипонатриемия у пожилых). Полный разбор — на странице Эсциталопрам.
Особенность отмены — у эсциталопрама короткий T½ 30 ч, поэтому синдром отмены выраженный: головокружение, «brain zaps», тошнота, тревога. Снижение дозы — постепенно, в течение 2–4 недель под контролем врача. Гибкая линейка Селектры (5/10/15/20) даёт возможность сделать снижение особенно плавным: 20 → 15 → 10 → 7,5 → 5 → 2,5 (половина) → отмена.
Цена и замена
Селектра — премиум-сегмент среди дженериков эсциталопрама: дороже европейских средних (Элицея, Ленуксин) и российских, но обычно дешевле оригинального Ципралекса.
Если Селектры нет в аптеке — перейти на любой эсциталопрам в нужной дозировке. Молекула одна; если важна именно гибкая линейка дозировок (5/10/15/20), наиболее близкий аналог — Элицея (есть КУ-Таб с диспергируемой формой).
FAQ
Чем Селектра отличается от Ципралекса?
Действующее вещество и доза одинаковые. Ципралекс — оригинал Lundbeck (Дания); Селектра — европейский дженерик, владелец РУ Abbott (Швейцария), производитель Actavis. Селектра обычно дешевле и шире по линейке дозировок.
Почему на коробке указан то Abbott, то Actavis?
Abbott Products Operations — владелец регистрационного удостоверения; Actavis Ltd — фактический производитель. На разных партиях упаковки оба могут быть выделены по-разному. Это норма.
Какие дозировки есть?
5, 10, 15 и 20 мг — одна из самых широких линеек эсциталопрамов в РФ.
Можно ли резко бросить Селектру?
Нет. У эсциталопрама один из самых выраженных синдромов отмены среди СИОЗС. Снижение постепенное, 2–4 недели под контролем врача.
Что делать, если Селектры нет в аптеке?
Перейти на любой эсциталопрам той же дозировки — Ципралекс, Элицею, Ленуксин, Эсципи или российский эсциталопрам.
О действующем веществе
Эсциталопрам — наиболее селективный из СИОЗС (S-энантиомер циталопрама) с минимумом лекарственных взаимодействий. Препарат выбора при полипрагмазии и у пожилых. Главный практический предел — дозозависимое удлинение QT.
Эсциталопрам — самый селективный из всех СИОЗС: соотношение его сродства к транспортёру серотонина (SERT) против норадреналинового (NET) превышает 1000. Это означает практически чисто серотонинергический эффект без «загрязнения» норадреналинергическим, что объясняет его минимальный профиль лекарственных взаимодействий и хорошую переносимость.
У эсциталопрама описан двойной механизм связывания с SERT — он связывается одновременно с двумя сайтами транспортёра. За счёт этого препарат держится на белке стабильнее, что объясняет линейную фармакокинетику и предсказуемый эффект.
Первые 14 дней — что почувствуете
| Когда | Часто | Повод к врачу |
|---|---|---|
| День 1–3 | Тошнота, головная боль, лёгкая тревога | Сильная рвота, ажитация, сыпь |
| День 3–7 | Бессонница или сонливость, потливость | Суицидальные мысли (особенно моложе 25), мания |
| День 7–14 | Побочки выравниваются | Жар + тахикардия + ригидность мышц; обморок с сердцебиением (возможная аритмия) |
Красные флаги — когда к врачу немедленно
- Резкое усиление тревоги, ажитация, суицидальные мысли (особенно у людей моложе 25).
- Обморок, головокружение с сердцебиением — возможная аритмия (удлинение QT), критично при дозах >10 мг у пожилых.
- Высокая температура + тремор + ригидность мышц + спутанность — серотониновый синдром.
- Маниакальные симптомы.
- Сыпь, отёк лица, затруднённое дыхание.
- Кровотечения (носовые, дёсны, синяки).